A experiência da COVID-19 pelo olhar de quem apresentou a doença: um estudo qualitativo / The experience of COVID-19 through the eyes of those who presented the disease: a qualitative study

Conhecer e compreender, por meio do olhar da pessoa que apresentou a COVID-19, como foi ter passado por essa experiência. Pesquisa descritiva exploratória qualitativa. População do estudo composta por indivíduos com diagnóstico de COVID-19encaminhados para tratamento em um centro de reabilitação física. Coleta de dados realizada por meio de um questionário (caracterização) e entrevista semiestruturada. As respostas da entrevista foram analisadas com a Análise do Conteúdo (Bardin).Os participantes relataram uma experiência ruim e difícil, com uma doença desconhecida. Diversos sentimentos foram vivenciados, sendo o medo muito enfatizado. Os entrevistados apresentaram limitações físicas, emocionais e perda da independência. Passaram a se preocupar mais com sua saúde e valorizar mais a família, amigos e profissionais da saúde. É importante a assistência precoce a essa população, disponibilizando meios de informações sobre a doença, atendimento psicoterapêutico e de reabilitação, prevenindo efeitos a longo prazo, que dificultam sua recuperação.

To know and understand, through the eyes of the person who had COVID-19, what it was like to have gone through this experience. Qualitative exploratory descriptive research. Study population composed of individuals diagnosed with COVID-19referred for treatment at a Physical Rehabilitation Center. Data collection performed through a questionnaire (characterization) and semi-structured interview. The interview responses were analyzed using Content Analysis (Bardin). Participants reported a bad and difficult experience with an unknown illness. Several feelings were experienced, fear being very emphasized. Respondents had physical and emotional limitations and loss of independence. They started to worry more about their health and value family, friends, and health professionals. Early assistance to this population is important, providing means of information about the disease, psychotherapeutic and rehabilitation care, preventing long-term effects that hinder their recovery

Agrotóxicos e adoecimento: visão de mulheres rurais / Pesticides and illness: rural women's view

Objetivo: Compreender como mulheres que vivem e trabalham na agricultura familiar entendem a associação entre uso de agrotóxicos e adoecimento. Metodologia: estudo qualitativo descritivo, realizado com 29 mulheres, em município do sul do Brasil, com dados coletados de janeiro a junho de 2018, através de questionário socioeconômico e entrevista aberta, tratados por meio da análise temática. Resultados: emergiram três unidades temáticas: faz mal, mas não conseguem explicar; causa doenças segundo vivências ou informações advindas de familiares e comunidade; afeta a saúde da população em geral e não só dos trabalhadores rurais. Considerações finais: A diversidade nos entendimentos indica que há oportunidades locais para a discussão do tema por meio da educação em saúde, como estratégia para a promoção da saúde da população rural, a partir de uma perspectiva de gênero. Nesse sentido, deve ser considerada a importância da literacia para a promoção da saúde.(AU)

Objective: To understand how women who live and work in family farming understand the association between pesticide use and illness. Methodology: a descriptive qualitative study, conducted with 29 women in a municipality in southern Brazil, with data collected from January to June 2018, through a socioeconomic questionnaire and an open interview, treated through thematic analysis. Results: three thematic units emerged: it is bad, but they cannot explain it; it causes diseases according to experiences or information from family members and the community; it affects the health of the population in general and not only of rural workers. Final considerations: The diversity of understandings indicates that there are local opportunities to discuss the topic through health education, as a strategy for promoting the health of the rural population, from a gender perspective. In this sense, the importance of literacy for health promotion should be considered.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las mujeres que viven y trabajan en la agricultura familiar entienden la asociación entre el uso de plaguicidas y la enfermedad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo, realizado con 29 mujeres, en un municipio del sur de Brasil, con datos recogidos de enero a junio de 2018, a través de un cuestionario socioeconómico y entrevista abierta, tratados a través de análisis temático. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: es malo, pero no saben explicarlo; causa enfermedades según experiencias o informaciones de familiares y de la comunidad; afecta la salud de la población en general y no sólo de los trabajadores rurales. Consideraciones finales: La diversidad de comprensiones indica que existen oportunidades locales para discutir el tema a través de la educación en salud, como estrategia de promoción de la salud de la población rural, desde una perspectiva de género. En este sentido, se debe considerar la importancia de la alfabetización para la promoción de la salud.(AU)

A Covid-19 não é democrática: determinação social do processo saúde-doença numa análise de gêneroraça-classe-sexualidade

A disseminação da COVID-19 no Brasil se estabeleceu em um cenário político de importantes retrocessos democráticos e de desmonte da seguridade social. A fim de investigar mais profundamente esse contexto, o campo da saúde possui, historicamente, formulações de modelos teóricos que buscam as compreensões de saúde e doença. Ademais, para explicar as condições de saúde da população através de uma noção mais completa, torna-se fundamental debater sobre o processo de saúde doença e sua determinação social em uma episteme de gênero-raça-classe-sexualidade, visto que a saúde entendida como amplo desenvolvimento das potencialidades humanas em certo momento histórico, choca-se com as limitações estabelecidas pela estrutura para o alcance dessas capacidades através das desigualdades que marcam a realidade nacional. Os desdobramentos cotidianos e os impactos diretos na vida da população negra, nas mulheres, na população LGBTQIA+ e, de forma geral, na classe trabalhadora na pandemia, com maior número de mortes, afetando em maior grau a saúde mental, as relações de trabalho e familiares, validam de forma concreta a determinação social do processo de saúde-doença. Portanto, o projeto e concepção de saúde precisa se posicionar na disputa de percepção crítica da realidade, e de ação para construir uma sociedade emancipada.

Concepções de corpo operadas no campo da Educação Física: uma revisão narrativa / Conceptions of body operated in the field of Physical Education: theoretical essay on its relations with human health / Concepciones del cuerpo operado en el ámbito de la Educación Física: ensayo teórico sobre sus relaciones con la salud humana

Esta revisão narrativa buscou descrever e caracterizar os conceitos de corpo operados no campo da Educação Física brasileira. O material explorado indicou que os conceitos são apropriados de obras clássicas, ramificam-se e representam abordagens teóricas distintas que influenciam os conhecimentos, saberes e práticas. Os conceitos demonstram as divergências e contradições entre a dimensão natural e social, assim como a hegemonia do modelo biomédico no campo. O conceito de práticas corporais tem sido basilar para construir intervenções humanizadas e críticas com sujeitos e comunidades, considerando suas necessidades de saúde (AU).

This narrative review aimed to describe and characterize the concepts of body operated in the field of Brazilian Physical Education. The material explored indicated that the concepts are appropriated from classical works, branch out and represent divergent theoretical approaches that influence knowledge, know-how, and practices. The concepts demonstrate the divergences and contradictions between the natural and social dimensions, as well as the hegemony of the biomedical model in the field. The concept of body practices has been fundamental to build humanized and critical interventions with subjects and communities considering their health needs (AU).

Esta revisión narrativa tuvo como objetivo describir y caracterizar los conceptos de cuerpo operado en el ámbito de la Educación Física brasileña. El material explorado indica que los conceptos se apropian de obras clásicas, se ramifican y representan enfoques teóricos divergentes que influyen en el saber, el saber hacer y las prácticas. Los conceptos demuestran las divergencias y contradicciones entre las dimensiones natural y social, así como la hegemonía del modelo biomédico en el campo. El concepto de prácticas corporales ha sido fundamental para construir intervenciones humanizadas y críticas con individuos y comunidades teniendo en cuenta sus necesidades sanitarias (AU).

Narrativa social na área da saúde: a produção discursiva em textos médicos / Social narrative in the area of health: discursive production in medical texts / Narrativa social en el ámbito de la salud: producción discursiva en textos médicos

O presente trabalho, um artigo de caráter bibliográfico e documental, discute como se constrói a narrativa do médico e comunicador Drauzio Varella em texto publicado no site homônimo, avaliando de que maneira sua produção discursiva leva ao público não especializado em saúde informações acerca de enfermidades como a Covid-19. Discute-se também como o médico infectologista e pesquisador Rico Vasconcelos trata o tema HIV/AIDS em outro texto. A saúde coletiva nos servirá de campo de análise, pois discutiremos se as publicações foram elaboradas com base em um modelo biomédico hegemônico, conferindo visão monolítica aos temas aos quais dá destaque, ou se é possível extrair dos escritos um viés interdisciplinar, que permite ao leitor compreender questões relacionadas ao processo saúde-doença indo além dos limites definidos pela medicina, sensu stricto. Avaliaremos também os aspectos concernentes à linguagem usada, já que se trata de textos em versão on-line, e os meios digitais têm transformado modos de leitura e escrita por intermédio do chamado hipertexto. O artigo lançará mão de elementos que promoverão a articulação entre duas diferentes áreas do conhecimento: a medicina (integrante da área da saúde) e a comunicação (representada pela divulgação científica em saúde).

The present paper, a bibliographical and documentary article, discusses how the narrative of physician and communicator Drauzio Varella is constructed in a text published on the eponymous website, evaluating how his discursive production leads to non-specialized public health information about diseases such as COVID-19. It is also discussed how the infectologist doctor and researcher Rico Vasconcelos deals with the subject of HIV/AIDS in another text. Collective health will serve as a field of analysis, since we will discuss if the publications were prepared on the basis of a hegemonic biomedical model, giving a monolithic vision to the themes to which it gives prominence, or if it is possible to extract from the writings an interdisciplinary bias, which allows the reader to understand questions related to the health-disease process going beyond the limits defined by medicine, sensu stricto. We will also evaluate the aspects related to the language used, since we are dealing with texts in an on-line version, and the digital media have transformed modes of reading and writing through the so-called hypertext. The article will make use of elements that will promote the linkage between two different areas of knowledge: medicine (an integral part of the health area) and communication (represented by scientific diffusion in health).

Este trabajo, un artículo de naturaleza bibliográfica y documental, discute cómo se construye la narrativa del médico y comunicador Drauzio Varella en un texto publicado en el sitio web homónimo, evaluando cómo su producción discursiva lleva al público no especializado en información sanitaria sobre enfermedades como Covid-19. También se discute cómo el médico infectólogo e investigador Rico Vasconcelos aborda el tema del VIH/SIDA en otro texto. La salud colectiva servirá como campo de análisis, ya que discutiremos si las publicaciones fueron preparadas sobre la base de un modelo hegemónico biomédico, confiriendo visión monolítica a los temas a los que se destaca, o si es posible extraer de los escritos un sesgo interdisciplinario, que permita al lector entender temas relacionados con el proceso de enfermedad que van más allá de los límites definidos por la medicina, sensu stricto. También evaluaremos los aspectos relativos al lenguaje utilizado, ya que son textos en versión on-line, y los medios digitales han transformado los modos de lectura y escritura a través del llamado hipertexto. El artículo recurrirá a elementos que promoverán la vinculación entre dos áreas diferentes de conocimiento: la medicina (un miembro del área de salud) y la comunicación (representada por la divulgación científica en salud).

As informações sobre os direitos sociais estão acessíveis aos pacientes oncológicos? / Is information on social rights accessible to cancer patients? / ¿Es accesible la información de los derechos sociales para los pacientes con cáncer?

A legislação brasileira assegura aos pacientes com câncer direitos que auxiliam no tratamento e atenuam os gastos despendidos na jornada de adoecimento. O objetivo do estudo foi calcular a proporção de indivíduos em tratamento oncológico de um centro de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) que referiram conhecer 15 direitos específicos previstos em lei, segundo o subgrupo populacional elegível para solicitar cada direito. Foram entrevistados todos os pacientes oncológicos adultos em início de tratamento no Hospital Associação Feminina de Prevenção e Combate ao Câncer de Juiz de Fora (ASCOMCER), Minas Gerais, entre março e julho de 2022 (n = 62). Cerca de 60% desses pacientes eram analfabetos ou não tinham completado o ensino fundamental, aproximadamente 75% viviam em domicílios em que a renda per capita era de no máximo um salário mínimo e 91,9% eram atendidos pelo SUS. Para nove dos 15 direitos selecionados, a proporção de pacientes elegíveis foi superior a 10%, variando de 17,7% para "saque do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS)" a 100% para "prioridade na tramitação de processos". No entanto, o único desses direitos conhecido por pelo menos 50% dos pacientes elegíveis foi o "auxílio-doença" (70,6%), sendo que para três direitos as respectivas proporções não chegaram a 5% (isenção de imposto sobre propriedade predial e territorial urbana, isenção do imposto de renda na aposentadoria, pensão e reforma e prioridade na tramitação de processos). Os pacientes oncológicos necessitam ter seus cuidados integrais fortalecidos. Dessa forma, é fundamental aumentar o acesso à informação sobre os benefícios que eles podem obter de um Estado democrático de direito.

Brazilian legislation provides for rights for cancer patients in order to assist with their treatment and mitigate the expenses they face during their illness. This study aimed to calculate the proportion of individuals undergoing cancer treatment at a Brazilian Unified National Health System (SUS) referral center who reported being aware of 15 specific legal rights, according to the population subgroup eligible to request each right. All adult cancer patients starting treatment at the Juiz de Fora Women's Association for Preventing and Fighting Cancer Hospital (ASCOMCER), Minas Gerais State, from March to July 2022, were interviewed (n = 62). About 60% of these patients had incomplete primary education or were illiterate, around 75% lived in households with a per capita income below one minimum wage, and 91.9% received treatment from the SUS. For nine of the 15 selected rights, the proportion of eligible patients was higher than 10%, ranging from 17.7% for "Withdrawal from the Severance Pay Fund (FGTS)" to 100% for "priority in the processing of procedures". However, the only one of these rights known to at least 50% of eligible patients was "sickness benefit" (70.6%). The respective proportions were below 5% in three rights, including "exemption from property tax", "exemption from income tax on retirement, pension, and retirement", and "priority in the processing of cases". Cancer patients need to have their comprehensive care strengthened. Therefore, it is crucial to enhance the availability of information regarding the benefits cancer patients may receive from a democratic state that respects the rule of law.

La legislación brasileña garantiza a los pacientes con cáncer derechos que les ayudan en el tratamiento y mitigan los gastos que tienen a lo largo de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue calcular la proporción de individuos sometidos al tratamiento oncológico en un centro de referencia del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño que informaron conocer 15 derechos específicos previstos por la ley, según el subgrupo de población elegible para solicitar cada derecho. Se entrevistó a todos los pacientes adultos con cáncer que comenzaron el tratamiento en el Hospital Asociación de Mujeres para la Prevención y Lucha contra el Cáncer de Juiz de Fora (ASCOMCER), Minas Gerais, entre marzo y julio de 2022 (n = 62). Cerca del 60% de estos pacientes eran analfabetos o no habían completado la escuela primaria, aproximadamente el 75% vivía en hogares con ingreso per cápita de un salario mínimo y el 91,9% eran tratados por el SUS. Para 9 de los 15 derechos seleccionados, la proporción de pacientes elegibles para ellos fue superior al 10%, oscilando del 17,7% para el "retirada del Fondo de Garantía por Duración del Servicio" al 100% para "prioridad en la tramitación de procedimientos". Sin embargo, de estos derechos el único conociodo por al menos el 50% de los pacientes elegibles conocía fue el "beneficio por enfermedad" (70,6%), y en 3 derechos las proporciones respectivas no alcanzaron ni siquiera el 5% ("exención del impuesto sobre bienes inmuebles y territorial urbano", "exención del impuesto sobre la renta por jubilación, pensión y retiro" y "prioridad en la tramitación de procedimientos"). Los pacientes con cáncer requieren el fortalecimiento de una atención integral. Por lo tanto, es esencial incrementar el acceso a la información sobre los beneficios que los pacientes con cáncer pueden obtener de un Estado de derecho democrático.

Ways of living and working of Haitian immigrants in Western Paraná/Brazil / Modo de vida y trabajo de inmigrantes haitianos en el oeste de Paraná/Brasil / Modos de vida e trabalho de imigrantes haitianos no Oeste do Paraná/Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the migratory process, ways of living, and working conditions of Haitians residing in the municipality of Cascavel, Paraná, as well as their impact on health conditions, consumption patterns, and political and ideological life. Method: cross-sectional observational design. Data was collected through semi-structured interviews conducted from December 2019 to December 2020 with 128 participants who were Haitian immigrants residing in the municipality. Simple descriptive statistics were used for the data analysis, and the findings were discussed in conjunction with relevant literature, with the social determination theory serving as a reference. Results: The majority of participants were male 75.0% (n = 96), young adults 71.0% (n = 91), speakers of two or more languages 87.5% (n = 112), catholic 61.7% (n = 79), high school education or higher 57.0% (n = 73). They consider their life and health conditions good but are unsatisfied with the working conditions and salary. Conclusion: Haitian immigrants' arrival facilitation to work in cold stores may indicate labor exploitation of economically and socially vulnerable groups. Immigration policies and the recognition of the educational level of their country of origin may contribute to improving the living condition of this population.

RESUMEN Objetivo: Analizar el proceso migratorio, el modo de vida y el trabajo de haitianos que residen en la ciudad de Cascabel, Paraná y sus expresiones en las condiciones de salud, en las costumbres de consumo y en la vida política e ideológica. Método: Se trata de una investigación observacional transversal, con datos recopilados y sopesados con la literatura pertinente y la teoría de la determinación social. La entrevista semiestructurada se llevó a cabo con 128 participantes, inmigrantes haitianos residentes en el municipio, de diciembre de 2019 a diciembre de 2020. Para el análisis, se utilizó la estadística descriptiva simple. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres (75,0%) (n = 96), adultos jóvenes (71,0%) (n = 91), hablaban dos idiomas o más (87,5%) (n = 112), eran católicos (61,7%) (n = 79) y tenían estudios secundarios o terciarios (57,0%) (n = 73). Consideran que sus condiciones de vida y de salud son buenas, pero están insatisfechos con su situación laboral y su salario. Conclusión: La facilitación de la venida de inmigrantes haitianos para trabajar en frigoríficos de la región puede indicar explotación laboral de grupos económica y socialmente vulnerables. Las políticas de integración y el reconocimiento de la escolaridad del país de origen pueden contribuir a mejorar las condiciones de vida de este grupo de inmigrantes.

RESUMO Objetivo: Analisar o processo migratório, os modos de vida e trabalho de haitianos que residem no município de Cascavel-Paraná e suas expressões nas condições de saúde, no padrão de consumo e na vida política e ideológica. Método: Pesquisa observacional transversal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, de dezembro de 2019 a dezembro de 2020 com 128 participantes, imigrantes haitianos residentes no município. Para análise, utilizou-se estatística descritiva simples, discutidos com a literatura pertinente, tendo como referencial a teoria da determinação social. Resultados: A maioria dos participantes foi da população masculina 75,0% (n = 96), adultos jovens 71,0% (n = 91), falam duas línguas ou mais 87,5% (n = 112), de religião católica 61,7% (n = 79), com escolaridade de nível médio ou acima 57,0% (n = 73). Consideram boas suas condições de vida e saúde, mas estão insatisfeitos com as condições de trabalho e salário. Conclusão: O favorecimento da vinda de imigrantes haitianos para atuarem em frigoríficos da região, pode indicar exploração do trabalho de grupos vulneráveis econômica e socialmente. Políticas de integração e o reconhecimento da formação escolar do país de origem, podem contribuir para melhorar a condição de vida desta população.

Desastre socioambiental de Mariana: implicações nas condições de saúde da população atingida e no processo de trabalho dos serviços de saúde / Mariana socio-environmental disaster: implications for the health conditions of the affected population and the work process of health services

O desastre socioambiental, ocorrido em Mariana, em consequência do rompimento da barragem de Fundão da mineradora Samarco, devastou as comunidades de Bento Rodrigues e de Paracatu de Baixo provocando perdas e danos que podem se desdobrar ao longo do tempo, produzindo efeitos profundos na saúde, no meio ambiente, bem como no contexto de vida e trabalho. Com isso, busca-se analisar o processo saúde-doença e o processo de trabalho nos serviços de saúde destinados à população atingida pelo desastre socioambiental em Mariana. Trata-se de um estudo de caso conduzido pela abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, cujo cenário é Mariana, onde se encontram as comunidades diretamente atingidas pelo rompimento da barragem de rejeito de mineração. As fontes de evidências utilizadas foram documentos de domínio público e entrevistas com profissionais de saúde e gestores. Foram escolhidas intencionalmente a Unidade de Saúde de Bento Rodrigues e o dispositivo Conviver, por atenderem exclusivamente as famílias vítimas do desastre. Participaram da pesquisa onze profissionais de saúde e três gestores. Os dados foram analisados por meio da estratégia de proposições teóricas à luz da teoria de Determinação Social do Processo Saúde-Doença. Os resultados revelaram as implicações do desastre nas condições sociais, econômicas, culturais e sobretudo na saúde da população atingida, com consequências relacionadas aos agravos respiratórios e os ocasionados por veiculação hídrica ou contato com a lama toxica de rejeito, e os casos depressivos e demais transtornos psicossociais que intensificaram o sofrimento crônico da população. Já as implicações do desastre no processo de trabalho nos serviços de atendimento exclusivo aos atingidos, evidenciam uma (re)organização do sistema de saúde, o qual enfrentou dificuldades estruturais tanto na fase emergencial quanto de recuperação pós-desastre. Destaca-se que embora os instrumentos do processo de trabalho utilizados pelos profissionais de saúde e gestores, são capazes de acolher, estimular práticas mais integradas e que transcendem a intervenção apenas nos corpos biológicos, ainda assim não são capazes de suprir as necessidades mediadas de saúde dos atingidos, não promovendo respostas às necessidades políticas, sociais e econômicas no que tange à reparação, à indenização e os direitos da população atingida.

The socio-environmental disaster that occurred in Mariana, because of the collapse of the Samarco mining company's Fundão dam, devastated the communities of Bento Rodrigues and Paracatu de Baixo, causing losses and damages that can unfold over time, producing profound effects on health, in the environment, as well as in the context of life and work. With this, we seek to analyze the health-disease process and the work process in health services intended for the population affected by the socio-environmental disaster in Mariana. This is a case study conducted using a qualitative, descriptive and exploratory approach, whose setting is Mariana, where the communities directly affected by the collapse of the mining tailings dam are located. The sources of evidence used were public domain documents and interviews with health professionals and managers. The Bento Rodrigues Health Unit and the Conviver device were intentionally chosen, as they exclusively serve families who were victims of the disaster. Eleven health professionals and three managers participated in the research. The data were analyzed using the strategy of theoretical propositions in light of the theory of Social Determination of the HealthDisease Process. The results revealed the implications of the disaster on social, economic, cultural conditions and above all on the health of the affected population, with consequences related to respiratory problems and those caused by water transport or contact with toxic waste sludge, and depressive cases and other disorders, psychosocial problems that intensified the chronic suffering of the population. The implications of the disaster on the work process in services providing exclusive care to those affected highlight a (re) organization of the health system, which faced structural difficulties in both the emergency and postdisaster recovery phases. It is noteworthy that although the work process instruments used by health professionals and managers are capable of welcoming and stimulating more integrated practices, that transcend intervention only in biological bodies, they are still not capable of meeting mediated health needs of those affected, failing to promote responses to political, social and economic needs in terms of reparation, compensation and the rights of the affected population.

Concepções de acadêmicos de enfermagem sobre o processo saúde - doença mental / Concepciones de académicos de enfermería sobre el proceso salud - enfermedad mental / Conceptions of nursing students on the health - mental disease process

Objetivo: analisar as concepções do processo saúde-doença mental mediante narrativas dos discentes dos cursos de graduação em Enfermagem de uma universidade federal baiana. Método: pesquisa narrativa, de abordagem qualitativa, que analisou narrativas de acadêmicos do curso de Enfermagem de uma universidade pública baiana, de abril a julho de 2021. Os dados foram analisados por meio da técnica narrativa de Cardano. Resultados: participaram 40 acadêmicos com idade entre 19 e 50 anos. Os resultados foram agrupados em categorias empíricas: concepções do processo saúde-doença mental e qualidade de vida; intervenções psicossociais para o enfrentamento do sofrimento psíquico; reflexo da pandemia de Covid-19 no sofrimento psíquico dos universitários; e infraestrutura/funcionamento da universidade repercutindo na saúde mental do universitário. Considerações Finais: as narrativas dos estudantes sugerem possíveis intervenções pedagógicas e clínicas das Universidades aos estudantes futuros enfermeiros. Os estudantes compreendem a necessidade de sua prática ser balizada pelos princípios do SUS e ancorada no cuidado de enfermagem.

Objetivo: analizar las concepciones del proceso salud-enfermedad mental mediante narrativas de los discentes de los cursos de graduación en Enfermería de una universidad federal bahiana. Método: investigación narrativa, de abordaje cualitativo, que analizó narrativas de académicos del curso de Enfermería de una universidad pública bahiana, de abril a julio de 2021. Los datos fueron analizados por medio de la técnica narrativa de Cardano. Resultados: participaron 40 académicos con edad entre 19 y 50 años. Los resultados fueron agrupados en categorías empíricas: concepciones del proceso salud-enfermedad mental y calidad de vida; intervenciones psicosociales para el enfrentamiento del sufrimiento psíquico; reflejo de la pandemia de covid-19 en el sufrimiento psíquico de los universitarios; e infraestructura/funcionamiento de la universidad repercutiendo en la salud mental del universitario. Consideraciones finales: las narrativas de los estudiantes sugieren posibles intervenciones pedagógicas y clínicas de las Universidades a los estudiantes futuros enfermeros. Los estudiantes comprenden la necesidad de que su práctica sea marcada por los principios del SUS y anclada en el cuidado de enfermería.

Objective: to analyze the conceptions of the health-mental disease process through narratives of students of nursing graduate courses of a federal university in Bahia. Method: narrative research, qualitative approach, which analyzed narratives of students from the nursing course of a public university in Bahia, from April to July 2021. Data were analyzed using Cardano's narrative technique. Results: 40 students aged between 19 and 50 participated. The results were grouped into empirical categories: conceptions of the health-mental disease process and quality of life; psychosocial interventions for coping with psychic suffering; reflection of the covid-19 pandemic in the psychological suffering of university students; and infrastructure/functioning of the university affecting the mental health of the university. Final considerations: the narratives of the students suggest possible pedagogical and clinical interventions of the Universities to future nursing students. Students understand the need for their practice to be guided by the principles of the UHS and anchored in nursing care.

Saúde e doença: discursos de estudantes ingressantes no curso de bacharelado em enfermagem / Salud y enfermedad: discursos de estudiantes ingresados al curso de bachirellato en enfermería / Health and disease: discourses of students beginning the bachelor's course in nursing

Objetivos: conhecer os discursos atribuídos por estudantes ingressantes no curso de bacharelado em Enfermagem às unidades epistêmicas saúde e doença. Método: exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada com 29 iniciantes do curso de bacharelado em Enfermagem em uma universidade pública situada no município de Boa Vista, estado de Roraima. A estratégia para produção dos dados foi o Jogo Dramático utilizando o indutor imagem. Os dados brutos foram registrados por escribas durante a aula e analisados segundo o discurso. Resultados: os discursos conhecidos envolveram saúde, determinantes sociais da saúde, doenças, atuação da enfermagem nos processos de saúde-doença e discursos ampliados sobre o Sistema Único de Saúde. Considerações finais: mediante o jogo dramático, os estudantes ingressantes de enfermagem destacaram discursos sobre a promoção da saúde, prevenção de doenças, elementos sociais em interface a saúde, saber-fazer da enfermagem e reflexões ampliadas sobre sistema de saúde.

Objetivos: conocer los discursos atribuidos por estudiantes ingresantes en el curso de licenciatura en Enfermería a las unidades epistémicas salud y enfermedad. Método: exploratorio-descriptivo, de enfoque cualitativo. La investigación se llevó a cabo con 29 principiantes del curso de licenciatura en Enfermería en una universidad pública situada en el municipio de Boa Vista, estado de Roraima. La estrategia para la producción de los dados fue el Juego Dramático utilizando el inductor imagen. Los datos brutos fueron registrados por escribas durante la clase y analizados según el discurso. Resultados: los discursos conocidos involucraron salud, determinantes sociales de la salud, enfermedades, actuación de la enfermería en los procesos de salud-enfermedad y discursos ampliados sobre el Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: mediante el juego dramático, los estudiantes ingresantes de enfermería destacaron discursos sobre la promoción de la salud, prevención de enfermedades, elementos sociales en interfaz la salud, saber-hacer de la enfermería y reflexiones ampliadas sobre sistema de salud.

Objective: to know the discourses attributed by students entering the Bachelor's course in Nursing to the epistemic units health and disease. Method: exploratory-descriptive, qualitative approach. The research was conducted with 29 beginners of the Bachelor's degree in Nursing at a public university located in the city of Boa Vista, Roraima state. The strategy for data production was the Dramatic Play using the image inducer. The raw data were recorded by scribes during class and analyzed according to the speech. Results: known discourses involved health, social determinants of health, diseases, nursing performance in health-disease processes and expanded discourses on the Unified Health System. Final considerations: through the dramatic play, the nursing freshmen highlighted discourses on health promotion, disease prevention, social elements in health interface, nursing know-how and expanded reflections on health system.

Aspectos da primeira infância: etapa elementar para o desenvolvimento humano / Aspects of early childhood: a fundamental stage for human development

A presente pesquisa abrange a linha de cuidado materno-infantil. Analisar as associações entre as alterações no crescimento e desenvolvimento e suas possíveis causas. O presente estudo foi desenvolvido no período de janeiro a dezembro do ano de 2019, no Município de Três Passos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo documental, aplicando-se em 160 prontuários de crianças atendidas em consulta de puericultura. No que se refere a consulta de puericultura voltada às crianças acima de 2 (dois) anos, 157 (98,1%) contaram com um peso acima de 9.000 (nove) kg, em contrapartida 160 (100%) apresentaram escore não aplicável como também 157 (98,1%) evidenciaram comprimento que não se aplicou e 158 (98,7%) percentil do comprimento, relacionando assim com a ausência de informação da idade. Sendo assim, as crianças do município de Três Passos, apresentaram aspectos que vem ao encontro de um desenvolvimento da primeira infância preconizado para este grupo.

The present study covers the maternal-infant care line. The present study analyzes the associations between changes in growth and development and their possible causes and was carried out from January to December 2019, in the municipality of Três Passos. This is a quantitative documentary study, using 160 medical records of children seen in childcare consultations. Regarding the childcare consultation aimed at children over 2 (two) years old, 157 (98.1%) weighed more than 9.0 (nine) kg. On the other hand, 160 (100%) did not report weight percentiles, and 157 (98.1%) had no length reported, and 158 (98.7%) had no percentile of length reported as well as the absence of age information. Thus, the children of the city of Três Passos presented aspects that are in line with early childhood development standards recommended for this group.

Desastre socioambiental: condições de saúde dos atingidos na perspectiva dos profissionais de saúde e gestores* / Desastre socioambiental: condiciones de salud de los afectados desde la perspectiva de los profesionales y gestores sanitarios / Socio-environmental disaster: the health conditions of those affected from the perspective of healthcare professionals and managers

Objetivo: analisar as condições de saúde da população atingida pelo rompimento da barragem de mineração na perspectiva dos profissionais de saúde e gestores. Método: estudo de caso qualitativo, realizado por meio de documentos de domínio público e entrevistas com profissionais de saúde e gestores, entre os meses de março a maio de 2022, totalizando 14 participantes. Os dados foram analisados segundo a estratégia de proposições teóricas à luz da Determinação Social da Saúde. Resultados: considera-se como piora nas condições de saúde em relação aos problemas respiratórios, gastroenterites, obesidade, arboviroses, intensificação do uso de álcool e drogas, e doenças mentais. Destaca-se a perda do trabalho, da casa, e do pertencimento comunitário dos atingidos. Conclusão: o desastre socioambiental foi condicionante para mudanças nas condições de saúde dos atingidos, expondo-os a novos cenários e sobreposição de riscos capazes de modificar a qualidade de vida e agravar as condições de saúde biopsicossociais.

Objective: to analyze the health conditions of the population affected by the mining dam collapse from the perspective of healthcare professionals and managers. Method: this is a qualitative case study, conducted using public domain documents and interviews with healthcare professionals and managers, from March to May 2022, totaling 14 participants. The data were analyzed according to the theoretical propositions strategy based on the Social Determinants of Health. Results: the health conditions of this population have worsened in terms of respiratory problems, gastroenteritis, obesity, arboviruses, increased use of alcohol and drugs, and mental illnesses. The loss of employment, home, and community belonging of those affected is highlighted. Conclusion: the socio-environmental disaster was a conditioning factor for changes in the health conditions of those affected, exposing them to new scenarios and overlapping risks capable of modifying their quality of life and aggravating their biopsychosocial health conditions.

Objetivo: analizar las condiciones de salud de la población afectada por el colapso de la presa minera desde la perspectiva de los profesionales y gestores sanitarios. Método: estudio de caso cualitativo, realizado por medio de documentos de dominio público y entrevistas a profesionales y gestores de salud, entre marzo y mayo de 2022, con un total de 14 participantes. Los datos fueron analizados según la estrategia de proposiciones teóricas a la luz de la Determinación Social de la Salud. Resultados: se considera el empeoramiento de las condiciones de salud en relación con los problemas respiratorios, la gastroenteritis, la obesidad, los arbovirus, la intensificación del consumo de alcohol y drogas, y las enfermedades mentales. Se destacan la pérdida del trabajo, del hogar, y de la pertenencia a la comunidad de los afectados. Conclusión: el desastre socioambiental fue un factor condicionante de alteraciones en las condiciones de salud de los afectados, exponiéndolos a nuevos escenarios y riesgos superpuestos capaces de modificar la calidad de vida y empeorar las condiciones de salud biopsicosocial.

Vida, saúde, doença e cura: encontros e desencontros entre Hahnemann e Nietzsche / Life, health , illness and healing: matches and mismatches between hahnemann and nietzsche

Este artigo tem como objeto os pensamentos vitalistas de Hahnemann e Nietzsche analisados a partir dos conceitos de vida, saúde, doença e cura. Buscou-se traçar correspondências e explicitar as diferenças dos pensamentos envolvidos, tendo como objetivo avaliar as hipóteses de os vitalismos desses autores serem semelhantes e se poderia ser possível afirmar que a busca da "grande saúde" equivaleria à meta do tratamento homeopático. Conclui-se pela semelhança dos vitalismos e pela ampliação do ideal de cura homeopático através da busca da "grande saúde", pois contempla a liberdade de espírito ao mesmo tempo em que se compromete com a ampliação da normatividade vital do ser humano.

This article having as object the vitalist studies by Hahnemann and Nietzsche. It aimed analyzing the concepts life, health and disease in the thoughts of these authors, drawing connections and explaining the differences of thoughts involved. The study sought to assess the idea that Hahnemann's vitalism resembles Nietzsche's, and whether it is possible to say that the pursuit of "big health" would the goal of homeopathic treatment to address the "freedom of spirit" in achieving the expansion of the vital normativeness.

Aproximações entre as antropologias de Cecil Helman e Clifford Geertz / Aproximaciones entre las antropologías de Cecil Helman y Clifford Geertz / Approaches between the anthropologies of Cecil Helman and Clifford Geertz

This article aims to promote conceptual exploration in the literature of Medical Anthropology or Health and Interpretative Anthropology, approaching the perspectives of Clifford JamesGeertz and Cecil Helman. The segmented three-axis approach reflects some perspectives on thekey concepts of culture and ethnography. It was also evident from the impasses generated by theacademic effort of the medical system when studying other care systems, a clear tendency to resortto generalizations, stratigraphic conception and consensus gentium, typical of colonialist ethnography, addressing the ethical commitment and self-reflexivity of the researcher as solution. It endswith an approximation between Cecil Helman's theories on causes of illness and Clifford Geertz'sknowledge and interpretation of the senses, values, behaviors and local knowledge. Therefore, webelieve that the article complements the debates in the area of ethnography, meanings of illness and health, standardized in the Anthropology of Health-disease. (AU)

Este artículo tiene como objetivo promover la exploración conceptual en la literatura deAntropología Médica o Antropología de la Salud e Interpretativa, reuniendo las perspectivas deClifford James Geertz y Cecil Helman. El enfoque segmentado de tres ejes refleja algunas tivas sobre los conceptos clave de cultura y etnografía. También fue evidente por los impases generados por el esfuerzo académico del sistema médico al estudiar otros sistemas de atención, una claratendencia a recurrir a generalizaciones, concepción estratigráfica y consensus gentium, típico de laetnografía colonialista, abordando el compromiso ético y la autorreflexividad de investigador comosoluciones. Termina con una aproximación entre las teorías de Cecil Helman sobre las causas de laenfermedad y el conocimiento e interpretación de Clifford Geertz de los sentidos, valores, comportamientos y conocimiento local. Por lo tanto, creemos que el artículo complementa los debates en el área de etnografía, sentidos de la enfermedad y salud, estandarizados en la Antropología de la Salud-enfermedad. (AU)

Este artigo tem como objetivo promover exploração conceitual na literatura de Antropologia Médica ou da Saúde e Antropologia Interpretativa, aproximando as perspectivas de CliffordJames Geertz e Cecil Helman. A abordagem segmentada em três eixos reflete algumas perspectivassobre os conceitos-chave cultura e etnografia. Evidenciou-se ainda a partir dos impasses geradospelo esforço acadêmico do sistema médico ao estudar outros sistemas de cuidado, clara tendência arecorrer a generalizações, concepção estratigráfica e consensus gentium, típicos da etnografia colonialista, abordando-se o compromisso ético e a autorreflexividade do pesquisador como soluções.Encerra-se com uma aproximação entre as teorias sobre causas do adoecimento de Cecil Helman eo conhecimento e interpretação dos sentidos, valores, condutas e saber local de Clifford Geertz. Diante disso, acreditamos que o artigo complementa os debates na área da etnografia, sentidos do adoecimento e saúde, estandardizados na Antropologia da Saúde-doença. (AU)

"Viver na rua é a minha doença": o processo saúde-doença sob a ótica de pessoas em situação de rua / "My disease is living on the streets": The health-disease process from the perspective of homeless people

Analisar a percepção de pessoas em situação de rua sobre o processo saúde-doença, cobertas pelo Plano Emergencial de Atendimentos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que realizou coleta de dados com entrevista semiestruturada envolvendo pessoas em situação de rua do município de Castanhal, no estado do Pará. A amostra foi por saturação. Adotou-se como técnica de análise dos dados o método de interpretação hermenêutico-dialética. Participaram 11 pessoas em situação de rua. Nas narrativas, constataram-se dificuldades vivenciadas na rua que interferem no processo saúde-doença, tais como: atenção às necessidades básicas (higiene, comida, água) e psicossociais, trabalho, saúde e os desafios diante da pandemia de COVID-19. É necessário o fortalecimento do sistema de garantia de direitos para a população em situação de rua, visando melhorar as condições de vida e saúde desse público. O estudo revela a importância de construções científicas para favorecer a redução das iniquidades em saúde.

To analyze the perception of homeless people about the health-disease process, covered by the Emergency Care Plan. This is a study with a qualitative approach, which carried out data collection with a semi-structured interview involving homeless people in the municipality of Castanhal, in the state of Pará. The sample was by saturation. The method of hermeneutic-dialectical interpretation was adopted as a data analysis technique. Eleven homeless people participated. It was found in the narratives, difficulties experienced on the streets that interfere in the health-disease process, such as: attention to basic needs (hygiene, food, water), psychosocial, work, health and the challenges facing the COVID-19 pandemic. It is necessary to strengthen the system of guaranteeing rights for the homeless population, aiming to improve the living and health conditions of this public. The study reveals the importance of scientific constructions to favor the reduction of health inequities.

Vulnerabilidade social e a prática de terapeutas ocupacionais na atenção primária à saúde / Social vulnerability and the practice of occupational therapists in primary health care / Vulnerabilidad social y prática del terapeuta ocupacional en atención primária de salud

Introdução: O processo saúde-doença envolve aspectos biológicos e sociais, que estão conectados entre si e que podem resultar em situações de fortalecimento ou enfraquecimento de indivíduos. Referente às situações de enfraquecimento, indivíduos podem estar suscetíveis à vulnerabilidade social, visto que se relaciona com fatores econômicos e relacionais-sociais, que podem acarretar em iniquidades em saúde. Objetivo: Investigar a relação entre a vulnerabilidade social e a prática de terapeutas ocupacionais na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório e descritivo, que envolveu procedimentos de pesquisa bibliográfica e documental e pesquisa empírica (observação participante e entrevistas semiestruturadas). Os dados obtidos nesta pesquisa resultaram em três categorias analíticas: Processo terapêutico ocupacional; Atenção Primária à Saúde; e Vulnerabilidade Social. Resultados e Discussão: Foi possível conhecer e analisar a perspectiva de terapeutas ocupacionais e gestoras em saúde sobre a prática de terapeutas ocupacionais diante de situações de vulnerabilidade social. Onde o processo terapêutico ocupacional se mostra pertinente para o atendimento de populações vulneráveis e, associado ao processo de trabalho da equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária, mostra que o apoio matricial possibilita que terapeutas ocupacionais articulem saberes do campo e saberes do subcampo, visando o manejo de situações presentes no território e na comunidade. Considerações Finais: Assim, é necessário ampliar o entendimento acerca da concepção de vulnerabilidade social e considerar relações de poder e complexidade entre os processos históricos-sociais e o processo saúde-doença.

Introduction: The health-disease process involves biological and social aspects, which are interconnected and which can result in situations of strengthening or weakening of individuals. Regarding weakening situations, individuals may be susceptible to social vulnerability, as it is related to economic and social-relational factors, which can lead to health inequities. Objective: To investigate the relationship between social vulnerability and the practice of occupational therapists in Primary Health Care. Methods: This is a qualitative exploratory and descriptive research, which involved participant observation procedures and semi-structured interviews. The data obtained in this research resulted in three analytical categories: Occupational therapeutic process; Primary Health Care; and, Social Vulnerability. Results and Discussion: It was possible to know and analyze the perspective of occupational therapists and health managers on the practice of occupational therapists in situations of social vulnerability. Where, the occupational therapeutic process proves to be relevant to the care of vulnerable populations, and associated with the work process of the team of the Expanded Center for Family Health and Primary Care, it shows that matrix support enables occupational therapists to articulate field knowledge and knowledge of the subfield, aiming at the management of situations present in the territory and in the community. Final Considerations: Thus, it is necessary to broaden the understanding of the concept of social vulnerability and consider power and complexity relationships between the historical-social processes and the health-disease process.

Introducción: El proceso salud-enfermedad involucra aspectos biológicos y sociales, que se encuentran interconectados y que pueden derivar en situaciones de fortalecimiento o debilitamiento de los individuos. Con respecto a las situaciones de debilitamiento, los individuos pueden ser susceptibles a la vulnerabilidad social, ya que está relacionada con factores económicos y socio-relacionales, que pueden generar inequidades en salud. Objetivo: Investigar la relación entre la vulnerabilidad social y la práctica de los terapeutas ocupacionales en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, que involucró procedimientos de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Los datos obtenidos en esta investigación resultaron en tres categorías analíticas: Proceso terapéutico ocupacional; Atención Primaria de Salud; y Vulnerabilidad social. Resultados y Discusión: Fue posible conocer y analizar la perspectiva de los terapeutas ocupacionales y gestores de salud sobre la práctica de los terapeutas ocupacionales en situaciones de vulnerabilidad social. Donde el proceso terapéutico ocupacional resulta relevante para la atención de poblaciones vulnerables, y asociado al proceso de trabajo del equipo del Centro Ampliado de Salud de la Familia y Atención Primaria, muestra que el soporte matricial permite a los terapeutas ocupacionales articular conocimientos de campo y conocimiento del subcampo, orientado al manejo de situaciones presentes en el territorio y en la comunidad. Consideraciones finales: Por tanto, es necesario ampliar la comprensión del concepto de vulnerabilidad social y considerar las relaciones de poder y complejidad entre los procesos histórico-sociales y el proceso salud-enfermedad.

The meaning attributed to the health-disease process by the elderly of the Makuxi ethnicity, Roraima, Brazil / O significado atribuído ao processo saúde-doença por idosos da etnia Makuxi, Roraima, Brasil

The objective of this study was to describe the meanings, representations of health and illness and therapeutic practices in the sociocultural context of the Makuxi indigenous elderly, from acertain community, in the Raposa/Serra do Sol Indigenous Land. This is a qualitative and exploratory study, based on ethnographic assumptions, carried out with 20 indigenous people. Data were collected in January 2020, through a semi-structured questionnaire, and submitted to Bardin's content analysis, and textual analysis using the Iramuteq software. The understanding of health and illness for the Makuxi elderly makes up questions of their daily life such as: the importance of working in the countryside, the consumption of typical foods of the culture and aspects of the elderly. The illness process, in his view, is strongly linked to the spell, and the search for traditional treatment is common in these cases, but the therapeutic itinerary occurs between traditional and biomedical systems. It is concluded that the knowledge of the health-disease process of the indigenous elderly has a strong cultural content associated with the Makuxi cosmovision, but which has already undergone transformations due to contact with non-indigenous people.

O objetivo deste estudo foi descrever os significados, representações de saúde e doença e as práticas terapêuticas no contexto sociocultural dos idosos indígenas Makuxi, de uma determinada comunidade, na Terra Indígena Raposa/Serra do Sol. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, fundamentado pelos pressupostos etnográficos, realizado com 20 indígenas. Os dados foram coletados no mês de janeiro de 2020, por intermédio de um questionário semiestruturado, e submetidos a análise de conteúdo de Bardin, e análise textual por meio do software Iramuteq. O entendimento de saúde e doença para os idosos Makuxi compõe questões de sua vida cotidiana como: a importância do trabalho na roça, o consumo de alimentos típicos da cultura e aspectos da terceira idade. O processo de adoecimento, em sua visão, está fortemente ligado ao feitiço, e a busca pelo tratamento tradicional é comum nestes casos, mas o itinerário terapêutico ocorre entre os sistemas tradicionais e biomédico. Conclui-se que o conhecimento do processo saúde doença dos idosos indígenas possui um forte teor cultural associado à cosmovisão Makuxi, mas que já sofreu transformações devido ao contato com não indígenas.

Alfabetización en salud y adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas en un centro de atención primaria / health literacy, chronic disease, adherence to treatment, arterial hypertension, diabetes mellitus / alfabetização em saúde, doença crônica, aderência ao tratamento, pressão alta, diabetes mellitus

Objetivo. Evidenciar la relación entre el grado de alfabetización en salud y la adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas en un centro de atención primaria. Métodos. Estudio transversal-analítico-observacional; se tomó a 326 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial o diabetes mellitus, entre el 1 de diciembre del 2020 y el 27 de marzo del 2021. Se aplicó cuestionarios para medir el nivel de alfabetización en salud, así como la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico. Se compararon estadísticamente los resultados con la prueba de Chi-cuadrado, para evaluar la asociación entre el grado de alfabetización en salud y la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (MD). Resultados. El 51,84 % tan solo tenía HTA, el 19,02 % DM y el 29,14 % tanto HTA como DM. El 69,3 % tenía una alfabetización sanitaria sufciente, mientras que en el 30,7 % fue inadecuada. El 25,2 % de los pacientes son adherentes al tratamiento (farmacológico y no farmacológico), mientras que el 74,8 % no tienen buena adherencia al tratamiento. El 43,9 % de los pacientes tienen buena adherencia al tratamiento farmacológico, lo cual se encuentra asociado a la edad (sig. = 0,011) y el nivel socioeconómico (sig. = 0,025). El 49,7 % tenía buena adherencia al tratamiento no farmacológico y no se encontró asociación con alguna característica sociodemográfca. Se demostró asociación entre la alfabetización en salud y la adherencia al tratamiento (sig. = 0,011). Conclusiones. Existe una relación signifcativa entre el nivel en alfabetización en salud y la adherencia al tratamiento

Objective. To evidence the relationship between the degree of health literacy and adherence to the treatment of chronic diseases in a primary care center. Methods. Cross-sectional-analytic-observational study; 326 patients with a diagnosis of arterial hypertension or diabetes mellitus were taken between December 1, 2020 and March 27, 2021. Questionnaires were applied to measure the level of health literacy, as well as adherence to pharmacological and nonpharmacological treatment. The results were statistically compared with the Chi-square test to evaluate the association between the degree of health literacy and adherence to treatment in patients with arterial hypertension (AHT) and diabetes mellitus (DM). Results. 51.84 % had only AHT, 19.02 % had DM and 29.14 % had both AHT and DM. 69.3 % had sufcient health literacy, while 30.7 % had inadequate health literacy. 25.2 % of patients are adherent to treatment (pharmacological and non- pharmacological), while 74.8 % do not have good adherence to treatment. Forty-three point nine percent of the patients had good adherence to pharmacological treatment, which was associated with age (sig. = 0.011) and socioeconomic level (sig. = 0.025). Fortynine.7% had good adherence to non- pharmacological treatment and no association was found with any sociodemographic characteristic. There was an association between health literacy and adherence to treatment (sig. = 0.011). Conclusions. There is a signifcant relationship between the level of health literacy and adherence to treatment

Objetivo. Demonstrar a relação entre a alfabetização em saúde e a adesão ao tratamento de doenças crônicas em um centro de cuidados primários. Métodos. Estudo transversal-analítico-observador; 326 pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial ou diabetes mellitus foram atendidos entre 1 de dezembro de 2020 e 27 de março de 2021. Foram administrados questionários para medir a alfabetização sanitária, assim como a adesão ao tratamento farmacológico e não-farmacológico. Os resultados foram comparados estatisticamente usando o teste Qui-quadrado para avaliar a associação entre alfabetização em saúde e aderência ao tratamento em pacientes com hipertensão (HTN) e diabetes mellitus (DM). Resultados. 51,84% tinham apenas AHT, 19,02% tinham DM e 29,14% tinham ambos AHT e DM. 69,3 % tinham alfabetização suficiente em saúde, enquanto 30,7 % tinham alfabetização inadequada em saúde. 25,2% dos pacientes são aderentes ao tratamento (farmacológico e não farmacológico), enquanto 74,8% não são aderentes ao tratamento. 43,9% dos pacientes têm boa adesão ao tratamento farmacológico, que está associado à idade (sig. = 0,011) e ao status sócio-econômico (sig. = 0,025). 49,7% tinham boa aderência ao tratamento não-farmacológico e não foi encontrada nenhuma associação com qualquer característica sócio-demográfica. associação não foi encontrada com nenhuma característica sociodemográfica. Havia uma associação entre alfabetização em saúde e adesão ao tratamento (sig. = 0,011). Conclusões. Há uma relação significativa entre nível de alfabetização em saúde e adesão ao tratamento

Social Determination of the Health of Families from Two Neighborhoods in Medellín, Colombia / Determinación social de la salud de las familias de dos barrios de Medellín, Colombia / Determinação social da saúde das famílias em dois bairros de Medellín, Colômbia

Objective. To understand the health process, from the approach of the social determination of health in two neighborhoods in Medellín - Colombia, to contribute to the care of people, families, and collectives in their multidimensional reality. Methods. Qualitative research from the ethnographic perspective, approaching the general dimension with documentary analysis of social policies and community documents, the particular dimension through focal groups and interviews to community leaders, and the singular dimension with the family visit. Results. Families and collectives live within a sociocultural setting of resistance, overshadowed by moments of flight and displacement derived from violence, with scant participation in city plans and programs and with structural problems of economic and political exclusion. They constructed the territory as space and shelter in the weave that protects and violates them, with processes from uprooting to rooting. The families have maintained protective processes, like family participation in decision making, knowledge on health care, among others, and destructive processes, like informal labor and job instability, without spaces for recreation and with limitations in transportation, in access to health programs and in obtaining food. Conclusion. The health of the families has been determined by historical exclusion to work to obtain resources for a minimum vital subsistence, which is why they suffer social vulnerability due to few opportunities for development; they have lived a transformation process of the territory with resistance, solidarity, and construction of social networks.

Objective. To understand the health process, from the approach of the social determination of health in two neighborhoods in Medellín - Colombia, to contribute to the care of people, families, and collectives in their multidimensional reality. Methods. Qualitative research from the ethnographic perspective, approaching the general dimension with documentary analysis of social policies and community documents, the particular dimension through focal groups and interviews to community leaders, and the singular dimension with the family visit. Results. Families and collectives live within a sociocultural setting of resistance, overshadowed by moments of flight and displacement derived from violence, with scant participation in city plans and programs and with structural problems of economic and political exclusion. They constructed the territory as space and shelter in the weave that protects and violates them, with processes from uprooting to rooting. The families have maintained protective processes, like family participation in decision making, knowledge on health care, among others, and destructive processes, like informal labor and job instability, without spaces for recreation and with limitations in transportation, in access to health programs and in obtaining food. Conclusion. The health of the families has been determined by historical exclusion to work to obtain resources for a minimum vital subsistence, which is why they suffer social vulnerability due to few opportunities for development; they have lived a transformation process of the territory with resistance, solidarity, and construction of social networks.

Objetivo. Compreender o processo de saúde, a partir da abordagem da determinação social da saúde em dois bairros de Medellín, para contribuir com o cuidado de indivíduos, famílias e grupos em sua realidade multidimensional. Métodos. Pesquisa qualitativa na perspectiva etnográfica; abordou a dimensão geral com análise documental de políticas sociais e documentos comunitários, a dimensão particular por meio de grupos focais e entrevistas com lideranças comunitárias e a dimensão singular com a visita familiar. Resultados. Famílias e grupos vivem em um espaço sociocultural de resistência, matizado por momentos de fuga e deslocamento derivados da violência, com pouca participação nos planos e programas da cidade e com problemas estruturais de exclusão econômica e política. Construíram o território como espaço e refúgio na urdidura que os protege e os viola, com processos de desenraizamento ao enraizamento. As famílias têm mantido processos protetivos como a participação da família na tomada de decisões, o conhecimento dos cuidados de saúde, entre outros, e processos destrutivos como o trabalho informal e a precarização do emprego, sem espaços de lazer e com limitações no transporte, no acesso aos programas de saúde e na obtenção de alimentos. Conclusão. A saúde das famílias tem sido determinada pela exclusão histórica do trabalho para obtenção de recursos para um mínimo vital de subsistência, pelo qual sofrem vulnerabilidade social devido às escassas oportunidades de desenvolvimento; vivenciaram um processo de transformação do território com resistência, solidariedade e construção de redes sociais.

Representaciones sociales en las personas mayores y su influencia en el autocuidado / Social representations in the elderly and their influence on self-care

Introducción: Las representaciones sociales son construcciones que pueden determinar las conductas que las personas mayores llevan a cabo, entre ellas, la conducta de autocuidado. El objetivo de esta investigación fue describir las representaciones emergentes de salud, enfermedad y calidad de vida y su relación con las prácticas de autocuidado de un grupo de personas mayores de la zona este de la provincia de Mendoza. Materiales y métodos: La metodología utilizada fue cualitativa, utilizando la teoría fundamentada con diseño emergente. La muestra estuvo constituida por 30 personas mayores de 60 años, residentes en la zona este de la provincia de Mendoza, no institucionalizadas, y sin diagnóstico de enfermedad psiquiátrica. Como instrumento se utilizó la entrevista semidirigida. Resultados: Se encontró que las personas mayores tienen una representación social multidimensional tanto de la salud, como de las causas de la enfermedad y de la calidad de vida, incluyendo en las representaciones elementos del orden físico, psicológico, social y cultural. Esto se encuentra en consonancia con las estrategias variadas de autocuidado que las personas mayores consideran importantes y llevan a cabo. Discusión: Si bien en la representación social de salud y enfermedad primó la dimensión psicológica, las estrategias de autocuidado que sobresalieron fueron las de tipo físico. Conclusiones: El comprender las representaciones sociales de la salud, la enfermedad y la calidad de vida de vida de los adultos mayores, puede ser una valiosa herramienta a la hora de diseñar estrategias educativas y de promoción de la salud y del autocuidado para dicha población.

Introduction: Social representations are constructions that can determine the behaviors that older people carry out, including self-care behavior. Objective: This study is aimed to describe emergent representations of health, illness and quality of life and how these relate to self-care practices in a group of older people in the eastern region of the Mendoza province. Materials and Methods: A qualitative grounded theory study was conducted based on an emerging design with 30 people over 60 years old in the eastern region of the Mendoza province, who were not institutionalized patients and had not been diagnosed with a mental illness before. A non-probability voluntary response sample was used for selection and a semi-structured interview was applied as an instrument. Results: Older people were found to have a multidimensional social representation of health, illness causes and quality of life, including physical, psychological, social and cultural elements in their representations, which is in line with self-care strategies that older people consider important to carry them out. Discussions: Although the psychological dimension was given priority in health and illness social representation, the physical self-care strategies were excelled. Conclusions: Understanding the social representations of health, illness and older people's quality of life can be a valuable tool when designing educational strategies and health and self-care promotion for such population.

Introdução: As representações sociais são construções que podem determinar os comportamentos que os idosos realizam, incluindo o comportamento de autocuidado. Objetivo: Esta pesquisa foi descrever as representações emergentes de saúde, doença e qualidade de vida e sua relação com as práticas de autocuidado de um grupo de pessoas idosas na parte oriental da província de Mendoza. Materiais e Métodos: A metodologia utilizada foi qualitativa, utilizando uma teoria fundamentada com um desenho emergente. A população era composta por 30 pessoas com mais de 60 anos de idade, residentes na zona oriental da província de Mendoza, não institucionalizados, e sem diagnóstico de doença psiquiátrica. A amostra foi selecionada de forma não-probabilística, utilizando amostragem voluntária dos participantes. Uma entrevista semidirecionada foi usada como um instrumento. Resultados: Verificou-se que os idosos têm uma representação social multidimensional da saúde, causas da doença e qualidade de vida, incluindo elementos físicos, psicológicos, sociais e culturais nas suas representações. Isto está de acordo com as várias estratégias de autocuidado que os idosos consideram importantes e levam a cabo. Discussão: Embora a dimensão psicológica tenha prevalecido na representação social de saúde e doença, as estratégias de autocuidado que se destacaram foram as físicas. Conclusão: Compreender as representações sociais sobre saúde, doença e qualidade de vida dos idosos pode ser uma ferramenta valiosa na concepção de estratégias educacionais e de promoção da saúde e autocuidado para essa população.